「疑病」或屬抑鬱症 醫生教你點勸患者求助

不少人身邊總會認識有些人，尤其是長者，總覺得自己身體出現毛病，不是頭暈就是骨痛，但看遍醫生也發現不到有何問題。有專家向《東呼即應》表示，切忌指摘對方「想太多」，反而可勸說其接受認知行為治療。 新生精神康復會資深護師黃思敏指出，長者面對健康挑戰較多，例如自身患有慢性疾病，身邊親友患病或離世等，皆會令他們特別關注身體狀況。行為特徵方面可從多個層面來看，心理層面方面，疑病症是對健康有些焦慮，患者神經系統反應較敏感，一般人不太留意的微細變化，例如偶發的心跳加速、肌肉緊繃或身體疲勞，都會因為神經系統啟動而放大，使患者格外關注與擔心。 與此同時，家人一些回應有時亦未必幫得上忙，甚至令患者更加不適。例如過度給予保證，不斷安慰說「一定無事」、「放心啦」之類的說話。而否定疑病者感受的說話，例如「你想太多了」或「你太空閒才想這麼多」則盡量避免，應嘗試理解患者的感受，讓患者感到被理解。 王續指，若長者不太喜歡看醫生，可進行心理方面的治療，包括認知行為治療或是透過靜觀方式幫助患者，透過慢下來去覺察自己的行為模式，避免迅速陷入災難化循環，照顧者亦須保留休息空間，有需要時應尋求社區支援。現時全港設有25間精神健康綜合社區中心，新生精神康復營運其中7間，為精神復元人士、有精神健康需要的人士、中學生及其家人、照顧者和區內居民，提供由預防以至危機管理的一站式、地區為本的社區精神健康支援服務，家人可直接申請毋須轉介，並直接聯繫該會。 另一方面，該會提供不同活動及社交接觸給復元人士，協助他們建立健康焦慮以外其他生活狀態，例如發展興趣、規律運動、家庭角色及義務服務等。新生會轄下《家安泰》照顧者資源中心，亦會透過專業支援及適時介入，協助家屬及照顧者提升照顧能力，紓解照顧過程中承受的壓力。 精神科專科醫生苗延琼解釋，其實真正的健康焦慮症或疑病症並不是很多，精神疾病的表徵有時候是軀體化，即出現很多身體的症狀，例如到處麻痹，覺得整個人很痛，軟弱無力，或覺得胃脹吃不下東西等，這是在界定疑病症前必須弄明白的。 苗續指，疑病症或健康焦慮症很多時可歸入三個大範圍，即抑鬱症、焦慮症和強迫症 ，其中焦慮症很常見的，焦慮分兩大範圍，一個是精神上的焦慮，包括對將來的災難性思維，感到很恐慌，但也有身體上的反應，這些身體反應就是自主神經系統失調，包括感到為甚麼好像整天心跳得很快，為甚麼我的手很抖，有時候我們就要教他們怎樣放鬆肌肉、呼吸的技巧，怎樣做運動，怎樣做一個靜觀的步行，以求慢慢減輕這些身體上不適的症狀。 強迫症方面，苗舉例說有的人明明臉部很正常，基本上只有一顆很小的暗瘡，但他就是覺得自己很難看，很不自在，因此不停地檢查，有時會不停地抓臉，以至愈抓愈爛，但如果患者不屬抑鬱症、焦慮症或強迫症三者之一，可能就要叫他見臨床心理專家，接受認知行為治療。 苗醫生強調，抑鬱是一種疾病，是要醫的，可以跟疑病者說，你的不舒服有機會是大腦和中央神經系統的分泌失調，我完全知道你的不適感是真的，我沒有說你的痛是你想像出來的，不過可能未必是檢驗痛的地方可驗得出，而分泌失調的問題要看專科醫生，讓他來評估你要吃甚麼藥，既然你已做過這麼多檢查，會不會也嘗試看看這個醫生，讓他從另一個角度幫助你。