廣州男枕頭墊腰竟致下肢癱瘓 脊醫料與椎間盤突出有關

日前廣州一名體重超過200磅的男子，跟着網上短片的建議，在腰臀部下方墊上枕頭睡覺以緩解腰痛，豈料翌日醒來下肢癱瘓及失禁，最後確診為急性脊髓神經受壓。有脊骨神經科醫生向《東呼即應》表示，相信該男子有嚴重椎間盤突出問題，又估計每10個港人當中，至少7個有不同程度的椎間盤突出問題。 脊骨神經科醫生王俊華解釋，這是一個特殊及極端的個案，事實上椎間盤是腰骨的一個卸力系統，像彈弓一樣，中間有啫喱狀物質用以卸力，如果直立時會有地心吸力，但當躺着時，垂直壓力會消失，若是墊了枕頭或工具，有機會令脊椎處於極端角度。他又指，基本上要有頗嚴重的腰骨問題，例如移位、椎間盤突出等問題，才會在躺下、壓力已減的狀況下，仍然觸碰到神經線，以致出現嚴重的椎間盤突出症狀。 王俊華表示，所謂椎間盤突出，是指椎間盤受壓力被按扁，本來在日常正常壓力下，椎間盤有足夠卸力作用，但當有不尋常的壓力、突如其來太大力或重複性、勞損性動作太多，日積月累受壓下，椎間盤開始出現輕微撕裂，又或者突如其來的壓力，令其軟骨擠了出來，嚴重者會壓到神經線。但他也指出，10個有椎間盤突出問題的人當中，超過7個有機會透過軟骨減壓復位，或物理治療，令椎間盤回復正常。 王又提醒，並非每個人都需要睡覺時加墊東西，當選擇的床褥軟硬度不對，才需要用裝置墊托。事實是如果感覺睡覺時需要墊枕頭，就需要找專業人士檢查肌肉及脊椎有沒有問題。而當臉朝天睡覺時，墊一個長形小枕頭在膝蓋底，膝蓋會形成屈曲狀態，大腿後面的肌肉及小腿肌肉，便不會形成緊張壓力，拉着你的腰。曲起膝蓋睡在床上，腰部彎曲起來，位置亦相對容易貼床，相比墊東西在腰部，更容易調節高度。 王俊華又指，不少都市人久坐缺乏運動，有空便做大量劇烈運動，特別是在肌肉過緊狀況下做撞擊式運動，很容易令軟骨的卸力系統，承受比平常大的壓力，增加椎間盤受傷風險，這時候應先休息或冰敷，情況沒改善甚至出現痛楚由腰延伸到腳，甚至有麻痹感覺，便要找專業人士檢查。 中醫有「腰為腎之府」的說法，但香港中醫師權益總工會理事長徐澤昌解釋，並非所有腰痛均由腎虛引起，也有機會是瘀血腰痛，或跌仆損傷、扭傷導致，另外也有寒濕腰痛和濕熱腰痛等，不建議自行購買成藥或保健品服用，以免吃錯藥加重病情。 徐澤昌表示，針對臟腑失調的腰痛，可以透過服用中藥調理臟腑，亦可配合針灸、艾灸等方法疏，達致臟腑經絡疏通的效果。如果是針對跌仆損傷或長期姿勢不當問題，可進行「手法治療」，醫師會診斷究竟腰椎是否有問題，可能是關節紊亂或骨架不平衡，或者肌肉失調，然後再處理軟組織問題。另一方面可能會用手法糾正盆骨高低或傾斜等問題。 此外，徐表示，有些人坐的時候喜歡將屁股向前滑，頭部靠後玩手機，形成盆骨位置不正確，也會導致頸椎、肩膊和手肘勞損。正確姿勢是盡量坐正坐骨屁股位置，不要過分挺腰或彎腰，應保持中立位置。站立時兩腳分開多點，讓身體重量放在腳上，雙腳可略寬於肩膀，形成像「A」字形，另外也別過分夾緊屁股，應微微收緊腹部，用腹肌放正盆骨，這樣站着便不易傷腰。