早期認知障礙有藥可控 惟僅20%患者及早求診 協會籲設識別機制

隨着人口老化問題加劇，認知障礙已成不容忽視的社會危機。香港認知障礙症協會指，香港每10名60歲或以上長者中便有1人受影響。預計到2045年，本港患者將由現時約23萬急升至55萬。協會調查發現，近90%市民知道有方法延緩病情，但只有約20%會在早期求診，逾60%患者由出現徵狀到確診需時超過一年，錯失治療黃金期。協會呼籲政府將認知健康納入基層醫療及疾病防控策略，建立早期識別機制。 協會總幹事李雅儀公布2026年3月及4月問卷調查，共收回1,029份有效問卷。發現公眾普遍將症狀與正常老化混淆；市民往往等到嚴重症狀才求診；70.7%從未聽過新型抗體治療；市民自行識別症狀能力有限，需主動篩查。 調查顯示，僅34.4%市民清楚了解輕度認知障礙(MCI)；73.1%認為要「日常生活無法自理」才需求診，僅22.9%會於「偶爾忘記名字」等早期階段求診。患者及照顧者中，71.6%認為診斷困難在於「當作一般老化」。62.3%患者由出現徵狀到確診超過一年，僅22.3%在MCI階段獲確診。 協會執行委員會主席兼內科專科醫生吳義銘指，認知障礙症因大腦細胞受損，影響記憶力、語言、判斷及執行能力等。香港60歲或以上長者患病率約10%，80至84歲約23%，85歲或以上接近50%。吳表示，最常見類型認知障礙症類型為阿茲海默症，佔近80%。近年抗澱粉樣蛋白藥物屬「疾病修飾治療」，可清除腦部有害澱粉蛋白斑塊，但只適用於極早期或早期患者。自2024年起，香港約300名患者接受此類治療，絕大部分在私營機構。使用率偏低原因包括藥費高昂、醫管局未納入藥物名冊，以及大部分患者確診時已非早期。本港早期診斷面對公立專科輪候以年計、基層醫療欠篩查、公眾誤當正常老化、缺乏清晰求診路徑等障礙。 協會建議建立早期識別入口，市民可先在基層醫療接受初步評估，其次則是建立清晰診斷路徑，適時轉介記憶診所或專科，另建議將大腦健康及風險管理納入基層醫療，包括三高、運動、視聽健康、情緒等。