10個港人1個糖尿病 改變飲食習慣可助降風險

現時全港約有逾70萬人患糖尿病，換言之即10個人當中，就有一個是糖尿病患者，到了2030年人數預計更會增至92萬，惟大眾對糖尿病的認知未必足夠。《東呼即應》探討相關問題，有專科醫生提醒，如果一個人已患糖尿病，就算完全「戒糖」，血糖也未必能回復正常。 內分泌及糖尿科專科醫生黃卓力解釋，糖尿病可簡單分類為一型和二型，成年糖尿病患者主要以二型為主，比率逾九成。一型糖尿病是自體免疫系統問題，胰臟功能喪失了導致胰島素分泌不足；二型糖尿病成因較複雜，例如胰島素阻抗較高或胰島素分泌相對不足，導致血糖漸升，最終演變為二型糖尿病。 針對坊間有「戒糖」可預防糖尿的說法，黃卓力直指不太準確。如果一個人長時間吃精製糖或添加糖，的確會增加肥胖風險，但若反過來說，如果一個人已患糖尿病，只完全戒糖不吃，血糖也未必能回復正常。另外如屬一型糖尿病患者，即使完全戒糖血糖仍會維持高水平。 黃卓力又指，糖尿病早期沒甚麼病徵，如併發症已出現，徵狀則包括糖尿上眼，影響至有嚴重眼疾甚至喪失視力，另外亦可能影響神經線導致手痹、腳痹，又或影響了腎令小便多泡，有蛋白尿及水腫。而「糖尿腳」則是神經線病變，病人有輕微創傷也不察覺，久而久之潰瘍導致發炎，嚴重者需要截肢。事實上糖尿病致死的情況，最常見是心臟血管病如心臟衰竭，患者相比一般人致死風險高幾倍。 黃續指，糖尿病治療方法開始都是從飲食、運動入手，若情況仍不理想便要配合藥物治療，有些病人胰島素很缺乏，甚至有酮酸，便要注射胰島素穩定血糖。在西醫角度糖尿病並無「斷尾」，只有「緩解」的概念，一旦患上有可能終生須吃藥打針。 家營營養中心營養師胡嘉琪提醒，極端節食未必能有效降低糖尿風險，因為如果少吃一餐，變相飢餓感的時間會加長，下一餐或會暴飲暴食，當暴飲暴食後，再下一餐又可能會吃少了。反而穩定的吃飯時間，除可有控制血糖，也能控制熱量。至於先菜後飯可否減升糖，胡嘉琪強調要真正做到抗糖效果，應該注重均衡飲食模式，另外也可嘗試在吃東西時，吃一啖飯然後吃一啖肉，然後再吃一啖飯再食一啖菜，這樣做有助減慢進食速度節奏，相對容易控制熱量及血糖。 另外，最近有報道指內地首次成功利用幹細胞再生胰島技術，治療一型糖尿病人。對此科大生命科學部何善衡生命科學教授張曉東解釋，「幹細胞」有兩種類型，第一種是成體幹細胞，它在每個器官中，如果器官突然有損傷，它會協助修復；另外一種則是胚胎幹細胞，可分化為人體中任何細胞。理論上從某人身體抽出血液，再將其細胞變為胚胎幹細胞，並分化成為胰島Beta細胞（Pancreatic Beta-cells），把這些細胞移植進身體，便可釋放胰島素控制血糖水平，病人毋須再吃藥打針。 不過張曉東強調，有關技術仍處於初步階段。無論美國、內地或香港，至今均未有關於安全方面長遠的數據。他又指，就算上述療法起初有效也不代表之後繼續有效，必須繼續跟進病人的情況，如持續都有胰島素，才會變成一個有力實例，可繼續發展到臨床上。