鄧桂思死因研訊|醫生指高劑量類固醇增乙肝復發風險 判斷鄧病發與自體免疫狀況無關
來源 : 星島
更新 : 2024-04-18 13:03
聯合醫院醫生涉開漏藥予女病人鄧桂思,其後出現急性肝衰竭,兩度換肝後不治,死因研訊今踏入第4天。鄧桂思原有肝臟呈綠色;醫生據臨床情況作供指,服用高劑量類固醇會促使病毒複製,增加乙型肝炎復發風險,判斷鄧桂思並非因自體免疫狀況而導致肝炎。
曾檢驗鄧桂思肝臟的盧綽琳醫生作供指,正常的肝臟應呈深紅色,惟鄧的肝臟及肝組織切面皆呈綠色,滿佈的黃斑為壞死組織,屬肝病變情況。盧綽琳亦在鄧桂思肝道管增新的位置找到大量漿細胞,因漿細胞負責製造抗體,同意因有細菌感染才需要製造出抗體。盧綽琳基於組織學的觀察判斷,鄧桂思有可能出現了共同存在的乙型肝炎激活,及自體免疫狀況而導致的肝炎,但實際情況需要臨床研究才能確定。
瑪麗醫院腸胃肝臟科顧問醫生馮恩裕曾協助外科醫生診斷鄧桂思。馮恩裕作供指,鄧的臨床表現與慢性肝炎急性發作吻合,大部分的病人可以自發性地發作;而鄧桂思服用高劑量類固醇會壓抑免疫系統,推動病毒複製,明顯增加乙型肝炎復發的風險。
死者鄧桂思,於2017年8月26日在瑪麗醫院被證實死亡,終年44歲。案件在死因裁判官周慧珠席前處理,設有5名陪審員陪同審理,死者大女兒到庭聽審,有利害關係方為醫管局及兩名涉案醫生林治崑、陳小劍。
案件編號:CCDI-808/2017(SH)
法庭記者:廖凱霖
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