醫療室｜偏頭痛反覆來襲 可用藥預防

偏頭痛是種慢性的神經系統疾病，一度被世界衞生組織列為影響生活品質的十大疾病。目前發現這種病，和腦內的三叉神經系統失調有關。三十多歲的Blues，現在每月都會有一兩次嚴重頭痛，每次發作都令她甚麼事都做不了。偏頭痛患者Blues說：「原本放假的話，本預備周圍遊玩，但那天的行程會因此沒有了，因為要全日躺在床上休息。」頭痛有由例如腦部腫瘤等，病理因素引起的繼發性頭痛，以及原發性頭痛兩種。偏頭痛是其中一種，多發於女性的原發性頭痛。醫生根據Blues的頭痛次數和症狀，確診她的頭痛屬於間歇性偏頭痛。香港中文大學醫學院腦神經科專科醫生劉玉麟稱：「通常這種(偏)頭痛，未必是輕的頭痛，通常是中度甚至嚴重的頭痛。這種頭痛通常會維持多個小時，最少四個小時，有些病人可能會長達兩至三日。在頭痛的時候，很多時候都有其他伴隨病徵，包括怕光、怕聲，剛才提過的作嘔，甚至是重複嘔吐。」偏頭痛的高發年紀是20至30歲，且七成以上是女性。醫學界認為可能與女性荷爾蒙分泌有關，而目前最明確的病因，是腦幹的三叉神經系統出現問題。劉玉麟表示：「三叉神經系統是在腦幹這個位置，當偏頭痛發作，會有腦神經傳送物質，我們稱為CGRP會釋放了出來，它走出來後會經過腦部，由腦中心到腦膜，經過時會誘發發炎情況，因為發炎導致血管收窄，亦會因為這個情況導致痛楚傳送。」醫生建議患者可透過寫偏頭痛日記，記錄自己的偏頭痛誘發因素。在用藥治療上，可用抗CGRP特效藥紓緩，和靜脈注射CGRP藥物來預防偏頭痛。