逾半數乙肝患者確診後未獲轉介 研究確認病毒載量成關鍵指標

仁安醫院今日（19日）發表一項研究，分析2014至2023年間於該院保健及體檢中心所有接受過乙型肝炎表面抗原（HBsAg）檢測的體檢人士，發現673名結果呈陽性的乙肝患者中，僅約48%獲轉介至肝臟專科跟進，反映從診斷到治療的銜接過程中出現顯著流失。研究進一步確認，乙肝病毒載量（HBV DNA）是影響醫生轉介決定的最重要獨立因素。 該研究旨在探討影響醫生轉介乙肝患者至專科的關鍵因素。結果顯示，在673名HBsAg陽性患者中，僅31%進行了HBV DNA檢測，當中病毒量≥ 2000 IU/mL者，高達93%獲轉介至專科；相較病毒量低於2000 IU/mL者（58%），及未進行HBV DNA檢測群組（38%）為高。研究亦分析其他可能影響轉介的因素，例如肝功能指數及是否患有高血壓、糖尿病等，最終透過多元分析確認，HBV DNA ≥ 2000 IU/mL是醫生決定轉介至專科的最重要指標。 仁安醫院副院長陳力元表示，轉介是診治銜接的第一步，若醫生在篩查階段未能清晰判斷哪些患者需轉介，患者便可能停留在乙肝確診的狀態，未能進入治療流程。他指出，研究結果清晰表明，單靠HBsAg陽性結果或傳統肝功能指數，不足以協助大多數基層醫療醫生作出轉介決定，而HBV DNA達2000 IU/mL是國際指引建議啟動抗病毒治療的關鍵指標，能有效指引轉介，確保高病毒量患者及時獲得專科評估。 為回應研究發現，仁安保健中心及仁安體檢中心已於今年1月1日起，在其健康檢查計劃中推行「反射性HBV DNA檢測」，即實驗室會為所有驗出HBsAg陽性的人士自動進行HBV DNA檢測，毋須額外抽血及收費。所有檢測結果將一併提供予主診醫生及受檢者參考，期望有助提升轉介判斷準確性，改善乙肝診治銜接。