醫療室｜CAR-T細胞治療 助骨髓瘤提升治癒率

多發性骨髓瘤是香港第三常見的血癌。雖然發病率較十年前上升近四成，但隨著治療方法日新月異，死亡率卻呈下降趨勢。根據臨床數據顯示，現時病人的平均存活率，較以往增加一倍。多發性骨髓瘤，是因為體內的一種白血球，即漿細胞異常增生及病變所造成，但具體的病變成因，至今仍然未確定。血液及血液腫瘤科專科醫生鄧凱琪說：「它會分泌不正常的免疫球蛋白，我們稱為壞蛋白或副蛋白。它本身會藏在骨髓內，影響骨骼很多不同的地方。比例上男性較女性，患上多發性骨髓瘤的機會較多，大部分患者是65歲或以上。」多發性骨髓瘤容易復發，傳統主要是用俗稱三合一治療方法及骨髓移植。而近年有新的治療方法，包括四合一組合療法，及CAR-T細胞治療相繼出現，令醫生可按患者年紀及身體狀況，選擇更合適的治療。張先生13年前確診患上多發性骨髓瘤，多年來經歷過不同藥物組合療法，但仍然不時有復發的情況出現。直至去年年初，他決定接受CAR-T細胞治療。張先生稱：「很感恩，在2024年中的時候，醫生回覆我，因為我已經復發過幾次，亦使用過好幾線不同的藥物治療，確認我是經常復發，及難治療的骨髓瘤病人，所以醫院願意幫我，在香港進行CAR-T治療。」鄧凱琪表示：「我們要首先提取病人的T細胞，我們會將這個T細胞進行改造，加入嵌合抗原受體CAR這個元素，放入T細胞內，這個CAR(嵌合抗原受體)，可認出腫瘤上的BCMA抗原。當我們將CAR-T細胞注入病人體內，這個CAR(嵌合抗原受體)，會和BCMA抗原結合，從而幫助CAR-T細胞，攻擊和殺死癌細胞。」醫生表示，如果病人已用了三線不同治療，都依然有復發情況，可選擇做CAR-T細胞治療，這亦是更個人化的免疫治療。u003ca href="https://news.tvb.com/tc/programme/vitallifeline/69b917c4d45d9a49e84fe1fc/%E6%9C%80%E5%BC%B7%E7%94%9F%E5%91%BD%E7%B7%9A-%E5%A4%9A%E7%99%BC%E6%80%A7%E9%AA%A8%E9%AB%93%E7%98%A4" target="_blank" rel=""u003e點擊觀看節目重溫u003c/au003e