醫委會改革｜議員質疑醫生停牌處罰輕 盧寵茂：醫生不會自動復牌 判停一日亦如無期徒刑

【醫委會/醫生註冊條例】拖延15年之久的雙非子出生後腦癱案，引發政府再次提出改革醫委會。醫衞局指，冀増加業外委員的人數和比例，引入有不同資歷及背景的醫生委員等。衞生事務委員會今日（13日）開會，會上有議員關注能否增加獨立審裁委員。醫衞局局長盧寵茂指，理論上可增加至140名，認為可有效分擔工作，且可縮短輪候時間，將積極推動。立法會議員邵家輝在會上關注，醫委會委員組成結構，以及增加總委員人數的可能性。盧回應指，針對業外人士的具體數量與比例，目前已有初步方案，但最終數字仍需進一步協商，目前暫難以確認。至於獨立審裁員，目前84名獨立審裁員，是基於每個機構提名產生，而法律容許每個機構提名10人，故理論上可增加至140名。而擴充獨立審裁員數量，能直接增加偵訊與研訊小組的人力供應，有效分擔工作。議員關注改革能否改善輪候時間長問題立法會議員陳凱欣表示，醫委會改革並非因單一案件引起，而是多年來持續存在的訴求，且時間跨度極長。她引述申訴專員報告，有11宗個案已處理10至15年仍未完成，當局在推動改革時，能否諮詢這批長時間等候的投訴者意見。而醫委會現時具備多種功能，包括接受投訴、展開研訊、仲裁及裁決等，陳認為市民在觀感上難免覺得不公允，建議考慮分拆審裁或仲裁的權利，交給第三方，以增加醫患互信。她亦建議今次改革先集中處理醫委會改革，其他醫生相關政策可分階段處理。盧寵茂表示，改革必須全面，而個案延誤的原因並非單一，而是涉及多方面因素，故須對症下藥。他指，申訴專員報告反映部分個案確實存在嚴重延誤，且延誤原因多樣，「很多人可能簡單認為是醫生拖延，但不少延誤與法律程序相關」。他舉例，有個案在死因裁判結果出爐後，或出現新的裁決時，整個法律程序需要「打回原形」，即使已進入研訊小組階段，也須退回偵委會重新處理。至於公眾觀感，盧指，雖然大眾覺得裁決權全由醫委會掌握，但醫委會內部設有獨立審裁員制度。偵委會及研訊小組並非完全由32名醫委會委員參與，其中大部分成員是獨立審裁員。他們的參與過程相當獨立，每個偵委會或研訊小組的研訊過程，其他醫委會成員並不會參與或知情。不過這一獨立機制，在某種程度上也導致部分研訊或資料未能得到醫委會有效的監督，形成了一定的障礙。盧寵茂：醫療行業具高度專業性需同行評審立法會議員管浩鳴指，觀察國際趨勢，即使是英國或其他英聯邦國家，也已逐漸轉變模式，傾向於聯合治理，專業自主的角色慢慢淡化，政府承擔的責任愈來愈多。而市民未必完全理解「專業自主」的運作邏輯，一旦出現問題，很可能會歸咎於政府。他建議醫委會主席可以由政府或特首委任，讓市民感到有公信力，若日後再出現個案延誤等情況，更可作出懲處。另一方面，他認為應公開量刑指引。據他了解，醫生被停牌後，需要通過復牌聆訊才能重新執業，但市面上經常聽到「停牌僅兩三個月」的消息，予公眾帶來不好的觀感，建議延長停牌時間，如停牌兩年；兩年後若無特殊情況，才自動復牌，情節嚴重者更可暫時除牌或永久除牌。盧寵茂表示，當局仍然堅持專業自主自律的原則，他想強調，這並非賦予行業特權，而是將相應的責任交還給行業。從醫療發展的角度來看，醫療行業具有高度的專業性，且發展一日千里，很多領域都需要同行評審（peer review）。每一個行業的發展，都需要由行業內部進行檢討與優化。事實上，每間醫院、每個部門都有嚴格的同行評審機制。不過，醫委會作為准司法機構，必須遵循相應的法律程序，一個研訊小組中，律師的數量其實多於醫生，通常有3名醫生委員，但投訴人、被投訴人各有1名律師，再加上法律代表及律政人員，總計有4名法律相關人士參與，確保程序公義。當局正考慮如何令公眾清晰理解量刑實質意義關於量刑問題，醫委會判決的停牌期限，僅是一個指定的時間。而停牌期限屆滿後，醫生並不會自動復牌，而是需要重新申請復牌。有些醫生即使僅被停牌3個月，但復牌申請的過程可能長達1至3年。即使僅判停牌1日，實質上對醫生仍相當於「無期徒刑」，因除非能順利復牌，否則他無法重新執業。當局亦正在考慮如何讓公眾更清晰地理解量刑的實質意義。不少議員都關注醫委會組成、增加業外委員人數的修訂，有議員建議可加入中醫、保險業界人員等。盧指，核心方向是邀請具備一定醫學背景、屬醫療專業但非醫生的人士擔任業外委員，因醫委會的職能不僅是處理投訴與紀律研訊，也包括確保香港醫生的整體質素。至於處理時間指標，他想強調，醫委會的投訴處理屬於准司法程序，部分個案的延誤是由司法因素導致的。如若出現與研訊相關的新資料，為確保程序公義，必須重新處理相關環節，這就可能造成個案嚴重偏離正常處理時限，甚至出現10年仍停留在偵委會階段的極端情況。 HKET App已全面升級，TOPick為大家推出一系列親子、健康、娛樂、港聞及休閒生活資訊及影片。立即下載︰https://onelink.to/f92q4m追蹤TOPick WhatsApp頻道睇最新資訊︰http://tinyurl.com/3dtnw8f5