炎症性腸病｜中大揭本港未來10年每千人有1人患病 醫療負擔飆至每年逾4億元

中大醫學院與加拿大卡爾加里大學（University of Calgary）領導的流行病學研究發現，2014年至2034年的20年間，炎症性腸病患病率上升150%，屆時相關醫療開支每年將超過4億元，情況極為嚴峻。研究結果已於國際權威科學期刊《自然》發表。中大醫學院副院長（研究）及內科及藥物治療學系教授黃秀娟表示，研究利用機械學習模型，分析由1920年起的100年中超過80個地區，500多項研究數據，結果顯示，炎症性腸病的增加呈現四個可預測的階段，第一階段為疾病出現，其特徵為低收入地區、發病率及患病率均處於低水平；第二階段為發病率加速，其特徵為隨着地區工業化和生活方式轉化新確診個案迅速增加，但總病例仍然有限；第三階段為患病率飆升，其特徵為發病率趨於穩定，但由於死亡率低加上年輕患者累積，患病率因而飆升；第四階段為患病率平均，預計至2045年全球有數個高收入地區新確診病例與疾病相關死亡率達致平衡，整體患病率將達到穩定。 ▲ 中大醫學院院長（研究）及內科及藥物治療學系教授黃秀娟（曾耀輝攝）黃秀娟指，香港正處於第二階段，而在第二階段的國家或地區當中香港的炎症性腸病患病率僅次於日本，隨後是中國和馬來西亞。而根據模型預測，本港炎症性腸病將由2014年每10萬人中便有0.04%患病率上升至2034年每10萬人中便有0.1% 患病率，升幅達150%，即2034年香港每一千人將有一日罹患炎症性腸病。中大醫學院內科及藥物治療學系名譽臨床副教授麥詠欣指，香港每名炎症性腸病患者的年度醫療費用約55,000元，相當於糖尿病患者的兩倍，而隨着未來10年香港平均預期壽命增加，炎症性腸病病情複雜及年長的患者，將為香港醫療系統和經濟帶來重大負擔，相關醫療開支在2034年將達逾4億元。 ▲ 中大醫學院內科及藥物治療學系名譽臨床副教授麥詠欣（曾耀輝攝）患者袁小姐從12歲便確診克隆氏症，至今已有30年，她指，當時經常腸胃炎、每日發燒等，剛開始做了不少檢查，但因當時克隆氏症尚未普及，甚至曾被誤診為肺癆，最後才被確證為克隆氏症。她又指，曾使用多種藥物，剛開始的類固醇會使身體嚴重浮腫、不適，她有一段時間亦不願意食藥，感覺用藥「無了期」，而現時使用生物製劑，只有打針當天會感覺疲倦，其他副作用大大減少，可以正常生活。被問到費用方面，她指，約10年前，生物製劑一針需要自費約1萬元，所以她會選擇在身體出現狀況才去接種，而現在生物製劑已被政府納入安全網，她能更好地接受治療。 ▲ 個案袁小姐（曾耀輝攝）除了藥物治療外，袁小姐亦接受了八次大型手術，目前小腸長度僅為1.3米，她指，手術令她失去正常社交，最嚴重曾住院大半年，而現時生物製劑治療可以令她避免不必要手術，可以正常社交。黃表示，袁小姐的情況在30年前屬罕見，但近年來亦有不少年輕的患者，患病高峰雖為20至40歲，惟據她了解近十年來最小的病人為6歲被確診為克隆氏症。黃又稱，做手術是普遍的治療方式，每10個病人7至8位一生中需要做一次手術，而平均需要做2-3次。麥詠欣表示，炎症性腸病增加因素包括認知有所提升、醫療服務普及、多食用加工食品及食用含有食物添加劑的食品。她建議市民可以自幼調整腸道微生態、盡量避免使用抗生素、減少吸煙及從飲食方面調控腸道微生態等。中大曾發布全球首套非入侵性炎症性腸病診斷工具，預計在2027年可以在本港臨床應用，中大醫學院院長（研究）及內科及藥物治療學系教授黃秀娟指，現時正在加速研究，相信有機會在2026年可以推出，最理想的情況是病人可在家中留糞便，然後寄往實驗室，在數天後便能診斷患病結果。 ▲ 中大研究揭示，未來十年香港每千人將有一人患上炎症性腸病，醫療負擔飆升至逾每年四億。（曾耀輝攝） HKET App已全面升級，TOPick為大家推出一系列親子、健康、娛樂、港聞及休閒生活資訊及影片。立即下載︰https://onelink.to/f92q4m追蹤TOPick WhatsApp頻道睇最新資訊︰http://tinyurl.com/3dtnw8f5