【心腦血管病】20歲青年突氣促胸痛揭心臟病發血管閉塞 港大研風險評估工具助及早發現
來源 : 經濟日報
更新 : 2022-05-23 13:33
心腦血管疾病有年輕化趨勢,20歲出頭也會心臟病發!香港大學醫學院內科學系榮譽臨床教授、心臟科專科醫生蕭頌華表示,本港每年急性心臟病個案約有1萬宗,搶救不治最年輕者僅20多歲。曾有一名青年因突然氣促、胸痛求醫才得知患病,需做「通波仔」手術。有見及此,港大研發首個以港人數據為基礎,可深度預測心腦血管疾病的風險模型「P-CARDIAC」,有助醫生評估分數,盡早助病人預防患病,並減低早逝風險。最新影片推介: 20多歲青年突氣促病發「通波仔」蕭醫生表示,對所遇過的急性心臟病個案也很深刻,患者病發入院時,隨時有生命危險,需做緊急「通波仔手術」或「心臟介入手術」。其中,一名20多歲青年身形標準,因突然氣促,胸口疼痛不適,持續半天,感到辛苦而往急症室求診。蕭醫生憶述,對方當時血壓很低,感到頭暈;做心電圖檢查後,發現他為急性心臟病發,血管被堵塞,故隨即被送去做通血管手術。每個人心臟有三條主要血管,他三條都被堵塞。其中一條更有瘀血,是引致急性病發的血管。進行約2至3小時手術,才處理好三條血管。開通血管後,發現患者開始感到舒服些。蕭醫生指,若該名青年不及時做手術,心臟肌肉有機會壞死,尤其被阻塞的血管為「左前降支動脈」,是三條血管中最大的。而且,他會有生命危險,即使捱得過最初的階段,也會演變為「慢性心臟衰竭」。該患者雖已接受「通波仔手術」,但日後也有繼發性風險,需要二級防禦,以降低復發率,故需終生用藥。蕭醫生事後得知,對方父親曾於40多歲時做「通波仔手術」,故該青年所患的屬於家族遺傳的心臟病。 ▲ 香港大學醫學院內科學系榮譽臨床教授、心臟科專科醫生蕭頌華指,若20多歲就患上心臟病,最常見的原因是與家族遺傳的高膽固醇病史有關。(黃泳欣攝)每年近1萬宗急性心臟病發個案蕭醫生指,港人最常見的心腦血管疾病分為三大類: 1. 心臟血管疾病,例如:冠心病 2. 腦血管疾病,例如:中風 3. 周邊血管疾病,例如:四肢的血管疾病他表示,本港每年心腦血管疾病病發率也高。「急性心臟病發」即心臟血管受阻塞,分為兩大類,每年合共近1萬宗,嚴重者有即時死亡風險: 100%閉塞:每年約2500宗 半閉塞:每年約7000幾宗因為突發性心臟病而搶救不治的個案中,最年輕的僅20多歲。蕭醫生指,此情況不常見,但每年也有一至兩宗。年輕病發原因為何這麼年輕就心臟病發?他解釋,最常見的原因主要與家族遺傳的高膽固醇病史有關,這類患者通常很年輕。若非家族遺傳,則有其他明顯原因,例如有濫藥習慣導致血管痙癴(即血管的肌肉抽筋),但這與一般心腦血管疾病不同,個案比例也很少。在華人群體,估計每400人就有1人出現家族性膽固醇過高的情況,遺傳給下一代的機會為50%。若有第一位家庭成員患心臟病,沒其他病史,且較年輕時已發病,估計其他成員也有患心臟病風險。蕭醫生建議,下一代宜預早進行家族篩查。若及早知道結果,就可改變飲食及生活習慣,減低發病風險;或是盡早用藥,治療此病。他指出,8歲以上就可考慮做篩查,抽血、驗膽固醇指數,計算分數,以了解是否有家族性膽固醇過高問題。若膽固醇指數較高但不需服藥的人士,建議改善飲食及運動習慣: 少吃高膽固醇食物,例如紅肉、內臟、海鮮(如蝦、蟹、魷魚、貝殼類)。註:蛋黃可以吃,因為含豐富卵磷脂,對這類人有益。 多做運動,尤其是帶氧運動,有助體內減少製造壞膽固醇。他續指,若試過以上方法也不達標,則需服用醫生處方的藥物。 ▼點擊圖片放大
已複製
https://www.headline4hk.com/article/20220523/hket/3257499/
【心腦血管病】20歲青年突氣促胸痛揭心臟病發血管閉塞 港大研風險評估工具助及早發現
【心腦血管病】20歲青年突氣促胸痛揭心臟病發血管閉塞 港大研風險評估工具助及早發現