胃鏡正常不等於無胃酸倒流 延長監測助精準診斷 手術改善生活質素

都市人飲食不定時，胃酸倒流問題十分常見，患者除「火燒心」外，亦可能受失眠、胸痛及慢性咳嗽困擾。有外科專科醫生今日(3日)指出，傳統胃鏡檢查正常不等於沒有胃酸倒流，因約四至五成患者食道黏膜並無受損。近年新型動態食道酸鹼值監測技術可連續監測48至96小時，提升診斷準確度，且毋須經鼻置管，檢查更舒適。醫生可根據結果制定個人化治療方案，包括藥物、內視鏡或手術。 外科專科醫生陳敬安表示，傳統檢查各有局限。胃鏡只能反映檢查當下食道黏膜是否受損，未能評估日常倒流情況；傳統經鼻導管式酸鹼值監測需留置導管24小時，患者常有明顯異物感，影響說話、吞嚥及日常活動，甚至刻意改變飲食習慣，令結果失真。此外，24小時監測時間亦不足以捕捉間歇性發作的胃酸倒流。 59歲的孫先生從事貿易工作，長期飲食不定時，進食速度快，出現胃酸倒流症狀約兩年。初期可服藥控制，但病情逐漸惡化，嚴重時每晚只能睡3至4小時，且只能側睡，無法平躺，否則胃酸倒流引發強烈火燒心。長期失眠影響情緒及工作，強效藥物亦效果有限。 孫先生其後接受動態pH監測儀檢查，醫生在胃鏡檢查時將監測膠囊固定於食道下端，持續監測48小時，過程簡單方便，沒有明顯不適。結果顯示為中度胃酸倒流，適合手術治療。去年10月，他接受腹腔鏡微創胃底摺疊術，術後約兩天出院，需進食流質食物2至3周。孫先生坦言，過去不知胃酸倒流可透過手術治療，以為只能長期依賴藥物。術後胃酸倒流大幅改善，睡眠質素提升，困擾多時的失眠問題得以解決，生活重回正軌。